2019
Служба по контролю и надзору в сфере здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры
Приказ о проведении внеплановой выездной проверки от 22.03.2019 №100-к
Акт проверки юридического лица от 01.04.2019 №3486
Отчет по исполнению БУ «Ханты-Мансийский районный дом-интернат»
нарушений выявленных в ходе проверки Здравнадзора
№ п/п |
Выявленные нарушения |
Мероприятие по исполнению |
|
||
1. |
Замечаний нет |
|
Территориальный орган Росздравнадзора по Тюменской области, Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре и Ямало-Ненецкому автономному округу
Приказ о проведении внеплановой выездной проверки от 26.02.2019 № П 72-43/19
Акт проверки 25 от 3 апреля 2019
Отчет по исполнению БУ «Ханты-Мансийский районный дом-интернат» предписания от 03.04.2019 № И72-1202/19 Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тюменской области, Ханты – Мансийскому автономному округу - Югре и Ямало-Ненецкому автономному округу
№ п/п |
Выявленные нарушения |
Мероприятие по исполнению |
Постановление Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 |
||
1. |
пп. «б» п. 4 Положения, в части отсутствия у лицензиата, в необходимом количестве, принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке. |
Заключен договор на поставку медицинского оборудования от 15.04.2019 года № 3-4/19, медицинское оборудование закуплено в соответствии со спецификацией к договору. |
2. |
пп. «и» п.4 Положения, в части отсутствия в период оказания медицинской помощи Лузан Л.И. 26.12.2018 г. Локального документа о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности. |
На момент оказания медицинской помощи Лузан Л.И. в Учреждении действовал приказ от 24.11.2015 № 280/1-п «Об утверждении положения осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», приказ от 08.09.2016 № 277/1-п «О внесении изменений в приказ». Заключен договор с Ханты-Мансийской районной больницей от 01.01.2015 № 1 «Об оказании безвозмездных услуг» (дополнительным соглашением от 30.08.2016, внесены изменения и включен раздел о безвозмездном проведении ХМРБ внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности). В последующем и по настоящее время в Учреждении действуют приказы: По Учреждению изданы приказы: 1. От 21.01.2019 № 14/1-п «Об осуществлении внутреннего контроля качества медицинской помощи» (Утверждено Положение о внутреннем контроле качества медицинской помощи»). 2. От 21.01.2019 № 15/1-п «Об организации работы» (Утверждено Положение об организации медицинской деятельности в Учреждении»). 3. От 11.02.2019 № 26/1-п «Об утверждении мероприятий по осуществлению внутреннего контроля качества медицинской помощи» (Утверждены План график осуществления контроля качества медицинской помощи, План медицинских и профилактических мероприятий). Так же 13.02.2019 года проведен разбор случая с оказания медицинской помощи пациентки Лузан Л.И., о чем составлен протокол № 1. |
3. |
пп. «а» п. 5 Положения, в части не соблюдения порядков оказания медицинской помощи». |
Официальные бланки типовых согласий и отказов на медицинские вмешательства в достаточном количестве подготовлены 07.03.2019. согласия на медицинские вмешательства оформлены получателями социальных услуг Учреждения. Чистые бланки согласий находятся во всех медицинских кабинетах. |
4. |
пп. «б» п. 5 Положения, в части не соблюдения лицензиатом установленного в Учреждении порядка внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. |
Внутренний контроль качества, установленный в Учреждении проводится по графику осуществления внутреннего контроля качества медицинской помощи, который утвержден приказом Учреждения от 11.02.2019 № 15/1-п «Об организации работы». |
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» |
||
1. |
ч. 4 ст. 10 – в части несоблюдения прав граждан на доступную и качественную медицинскую помощь. |
Заключен договор на поставку медицинского оборудования от 15.04.2019 года № 3-4/19, медицинское оборудование закуплено в соответствии со спецификацией к договору. |
2. |
ст. 20 – в части несоблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. |
Официальные бланки типовых согласий и отказов на медицинские вмешательства в достаточном количестве подготовлены 07.03.2019. согласия на медицинские вмешательства оформлены получателями социальных услуг Учреждения. Чистые бланки согласий находятся во всех медицинских кабинетах. |
3. |
ст. 37 – в части несоблюдения порядков оказания медицинской помощи, обязательных для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. |
Официальные бланки типовых согласий и отказов на медицинские вмешательства в достаточном количестве подготовлены 07.03.2019. согласия на медицинские вмешательства оформлены получателями социальных услуг Учреждения. Чистые бланки согласий находятся во всех медицинских кабинетах. |
4. |
ст. 79 в части не соблюдения обязанностей медицинской организации по информированию граждан. |
Территориальная программагосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи размещена на стенде Учреждения 06.03.2019 года. Территориальная программагосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи размещена на официальном сайте Учреждения 13.03.2019 года. Информация о правах граждан на медицинскую помощь размещена на официальном сайте 13.03.2019 года, вкладка медицинская помощь. Сведения об уровне образования медицинских работников, размещены наофициальном сайте 12.03.2019 года, вкладка медицинская помощь.
|
5. |
ст. 90 – в части не выполнения обязанности медицинской организацией по осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителем организации. |
Внутренний контроль качества, установленный в Учреждении проводится по графику осуществления внутреннего контроля качества медицинской помощи, который утвержден приказом Учреждения от 11.02.2019 № 15/1-п «Об организации работы». |
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» |
||
1. |
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» |
Заключен договор на поставку медицинского оборудования от 15.04.2019 года № 3-4/19, медицинское оборудование закуплено в соответствии со спецификацией к договору. |
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24.12.2012 № 1445н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при шоке». |
||
1. |
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24.12.2012 № 1445н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при шоке». |
Заключен договор на поставку медицинского оборудования, для оказания медицинской помощи при шоке, от 15.04.2019 года № 3-4/19, медицинское оборудование закуплено в соответствии со спецификацией к договору. |
Глава 13 статьи 64 Федерального закона от 12.04.2010 г. № 61- ФЗ «Об обращении лекарственных средств», приказ Минздравсоцразвития России от 26.08.2010 г. № 757н «Об утверждении порядка осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов для медицинского применения, регистрации побочных действий, серьезных нежелательных реакций, непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов для медицинского применения». |
||
1. |
Глава 13 статьи 64 Федерального закона от 12.04.2010 г. № 61- ФЗ «Об обращении лекарственных средств», приказ Минздравсоцразвития России от 26.08.2010 г. № 757н «Об утверждении порядка осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов для медицинского применения, регистрации побочных действий, серьезных нежелательных реакций, непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов для медицинского применения». |
В Учреждении издан приказ от 13.03.2019 года № 42-п «О назначении ответственных лиц», приказом 56/1 от 15.04.2019 «О внесении изменений в приказ 420п», внесены изменения. Врач специалист в АИС Росздравнадзор «Фармакоконтроль» зарегистрирован 22.04.2019 г. |
Требования пунктов 3,11,12,33,40, 42 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» |
||
1. |
Требования пунктов 3,11,12,33,40, 42 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010 № 706н № «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» |
Лекарственные средства с истекшим сроком годности изъяты с медицинского поста отделения Активного долголетия, перемещены в карантинную зону (кабинет старшей медицинской сестры), транспортированы и утилизированы, согласно договора. Проведен технический осмотр холодильника поста отделения Активного долголетия, откорректирована температура холодильника. |
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека по ХМАО-Югре
Распоряжение о проведении плановой выездной документарной проверки от 15.05.2019 №204
Отчет по исполнению БУ «Ханты-Мансийский районный дом-интернат»
нарушений выявленных в ходе проверки Роспотребнадзора
№ п/п |
Выявленные нарушения |
Мероприятие по исполнению |
|
||
1. |
Акт не получен |
|
Служба контроля ХМАО-Югры
Приказ о проведении плановой выездной проверки от 23.01.19 №32-ПР-12
Приказ о проведении плановой выездной проверки от 06.05.19 №32-ПР-83
Акт о результатах проведения плановой выездной проверки
Отчет по исполнению БУ «Ханты-Мансийский районный дом-интернат»
нарушений выявленных в ходе проверки Службой контроля ХМАО-Югры
№ п/п |
Выявленные нарушения |
Мероприятие по исполнению |
|
||
1. |
Нарушение пункта 1, части 1 ст.64; части 1 ст.64; пункта 2, части 1 ст. 64; пункта 2 части 1 ст.33; пункта 1, части 1 ст. 33; части 3 ст.7; подпункта "а", пункта 2, части 3 ст.66; пункта 6, части 5 ст.66, пункта 5, части 5 ст.66, пункта 7, части 5 ст.66; части 3 ст.29; пункта 9,10 ст.42 Закона 44-ФЗ |
В связи с тем, что предписание в адрес Учреждения не поступало данные нарушения учтутся при проведении закупок продуктов питания на II полугодие |