2019

№

п/п

Выявленные нарушения

Мероприятие по исполнению

1.

Замечаний нет

№

п/п

Выявленные нарушения

Мероприятие по исполнению

Постановление Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291

1.

пп. «б» п. 4 Положения, в части отсутствия у лицензиата, в необходимом количестве, принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке.

Заключен договор  на поставку медицинского оборудования от 15.04.2019 года № 3-4/19, медицинское оборудование закуплено в соответствии со спецификацией к договору.

2.

пп. «и» п.4 Положения, в части отсутствия в период оказания медицинской помощи Лузан Л.И. 26.12.2018 г. Локального документа о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности.

На момент оказания медицинской помощи Лузан Л.И. в Учреждении действовал приказ от 24.11.2015 № 280/1-п «Об утверждении положения осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», приказ от 08.09.2016 № 277/1-п «О внесении изменений в приказ». Заключен договор с Ханты-Мансийской районной больницей от 01.01.2015 № 1 «Об оказании безвозмездных услуг» (дополнительным соглашением от 30.08.2016, внесены изменения и включен раздел о безвозмездном проведении ХМРБ внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности). В последующем и по настоящее время в Учреждении действуют приказы: По Учреждению изданы приказы:

1.         От 21.01.2019 № 14/1-п «Об осуществлении внутреннего контроля качества медицинской помощи» (Утверждено Положение о внутреннем контроле качества медицинской помощи»).

2.         От 21.01.2019 № 15/1-п «Об организации работы» (Утверждено Положение об организации медицинской деятельности в Учреждении»).

3.         От 11.02.2019 № 26/1-п «Об утверждении мероприятий по осуществлению внутреннего контроля качества медицинской  помощи» (Утверждены План график осуществления контроля качества медицинской помощи, План медицинских и профилактических мероприятий).

Так же 13.02.2019 года проведен разбор случая с оказания медицинской помощи пациентки Лузан Л.И., о чем составлен протокол № 1.

3.

пп. «а» п. 5 Положения, в части не соблюдения порядков оказания медицинской помощи».

Официальные бланки типовых согласий и отказов на медицинские вмешательства в достаточном количестве подготовлены 07.03.2019.  согласия на медицинские вмешательства оформлены  получателями социальных услуг Учреждения. Чистые бланки согласий находятся во всех медицинских кабинетах.

4.

пп. «б» п. 5 Положения, в части не соблюдения лицензиатом установленного в Учреждении порядка внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Внутренний контроль качества, установленный в Учреждении проводится по графику осуществления внутреннего контроля качества медицинской помощи, который утвержден приказом Учреждения от 11.02.2019 № 15/1-п «Об организации работы».

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

1.

ч. 4 ст. 10 – в части несоблюдения прав граждан на доступную и качественную медицинскую помощь.

Заключен договор  на поставку медицинского оборудования от 15.04.2019 года № 3-4/19, медицинское оборудование закуплено в соответствии со спецификацией к договору.

2.

ст. 20 – в части несоблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Официальные бланки типовых согласий и отказов на медицинские вмешательства в достаточном количестве подготовлены 07.03.2019.  согласия на медицинские вмешательства оформлены  получателями социальных услуг Учреждения. Чистые бланки согласий находятся во всех медицинских кабинетах.

3.

ст. 37 – в части несоблюдения порядков оказания медицинской помощи, обязательных для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Официальные бланки типовых согласий и отказов на медицинские вмешательства в достаточном количестве подготовлены 07.03.2019.  согласия на медицинские вмешательства оформлены  получателями социальных услуг Учреждения. Чистые бланки согласий находятся во всех медицинских кабинетах.

4.

ст. 79 в части не соблюдения обязанностей медицинской организации по информированию граждан.

Территориальная программагосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи размещена на стенде Учреждения 06.03.2019 года.

Территориальная программагосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи размещена на официальном сайте Учреждения 13.03.2019 года.

Информация о правах граждан на медицинскую помощь размещена на официальном сайте 13.03.2019 года, вкладка медицинская помощь.

Сведения об уровне образования медицинских работников, размещены наофициальном сайте 12.03.2019 года, вкладка медицинская помощь.

5.

ст. 90 – в части не выполнения обязанности медицинской организацией по осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителем организации.

Внутренний контроль качества, установленный в Учреждении проводится по графику осуществления внутреннего контроля качества медицинской помощи, который утвержден приказом Учреждения от 11.02.2019 № 15/1-п «Об организации работы».

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»

1.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»

Заключен договор  на поставку медицинского оборудования от 15.04.2019 года № 3-4/19, медицинское оборудование закуплено в соответствии со спецификацией к договору.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24.12.2012 № 1445н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при шоке».

1.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24.12.2012 № 1445н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при шоке».

Заключен договор  на поставку медицинского оборудования, для оказания медицинской помощи при шоке, от 15.04.2019 года № 3-4/19, медицинское оборудование закуплено в соответствии со спецификацией к договору.

Глава 13 статьи 64 Федерального закона от 12.04.2010 г. № 61- ФЗ «Об обращении лекарственных средств», приказ Минздравсоцразвития России от 26.08.2010 г. № 757н «Об утверждении порядка осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов для медицинского применения, регистрации побочных действий, серьезных нежелательных реакций, непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов для медицинского применения».

1.

Глава 13 статьи 64 Федерального закона от 12.04.2010 г. № 61- ФЗ «Об обращении лекарственных средств», приказ Минздравсоцразвития России от 26.08.2010 г. № 757н «Об утверждении порядка осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов для медицинского применения, регистрации побочных действий, серьезных нежелательных реакций, непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов для медицинского применения».

 В Учреждении издан приказ от 13.03.2019 года № 42-п «О назначении ответственных лиц», приказом 56/1 от 15.04.2019 «О внесении изменений в приказ 420п», внесены изменения. Врач специалист в АИС Росздравнадзор «Фармакоконтроль» зарегистрирован 22.04.2019 г.

Требования пунктов 3,11,12,33,40, 42 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»

1.

Требования пунктов 3,11,12,33,40, 42 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010 № 706н № «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»

Лекарственные средства с истекшим сроком годности изъяты с медицинского поста отделения Активного долголетия, перемещены в карантинную зону (кабинет старшей медицинской сестры), транспортированы и утилизированы, согласно договора. 

Проведен технический осмотр холодильника поста отделения Активного долголетия, откорректирована температура холодильника.

№

п/п

Выявленные нарушения

Мероприятие по исполнению

1.

Акт не получен

№

п/п

Выявленные нарушения

Мероприятие по исполнению

1.

Нарушение пункта 1, части 1 ст.64; части 1 ст.64; пункта 2, части 1 ст. 64; пункта 2 части 1 ст.33; пункта 1, части 1 ст. 33; части 3 ст.7; подпункта "а", пункта 2, части 3 ст.66; пункта 6, части 5 ст.66, пункта 5, части 5 ст.66, пункта 7, части 5 ст.66; части 3 ст.29; пункта 9,10 ст.42 Закона 44-ФЗ

В связи с тем, что предписание в адрес Учреждения не поступало данные нарушения учтутся при проведении закупок продуктов питания на II полугодие